青岛多措并举推进医疗救助提质增效
“先保险、后救助”梯次减负作用进一步显现
青岛日报社 / 观海新闻讯 记者日前从市医保局获悉，该局统筹发挥中央、省、市、区（市）四级财政资金的基础作用，不断强化医疗救助制度的托底保障功能，“先保险、后救助”的梯次减负作用进一步显现，困难居民的获得感、幸福感、安全感得到增强。截至 2025 年 10 月底，全市有 13.37 万困难人员享受参保补助，财政补助资金 4974 万元。
依据民政部门、乡村振兴部门的认定，青岛市困难群众医疗救助分为 6 个类别 8 种情形，并根据困难程度，对救助对象参加居民医保的个人缴费部分给予分类资助，实现“免申即享”，确保困难群体医疗保险应保尽保。截至 2025 年 10 月底，全市有 13.37 万困难人员享受参保补助，财政补助资金 4974 万元。
青岛按照先保险后救助原则，分层分类做好困难人员帮扶，具体而言，就是充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”作用，按照先保险后救助原则，梯次减轻困难人员就医负担。困难群众发生的住院、门诊慢特病、普通门诊统筹、长期护理等医疗费用，经医保报销后个人负担部分，可以分类分层获得救助，实现“一站式”结算。目前，青岛市特困人员医保范围内医疗费用给予全额救助，其他救助对象总体救助比例达到 80% 以上，年度救助限额 17 万元以上，救助标准全省最高。截至 2025 年 10 月底，青岛市累计救助困难人员 82.88 万人次，医疗救助支出 1.83 亿元。经三重保障后，困难人员平均就医负担大幅度减轻，青岛市医疗救助的托底功效进一步彰显。
此外，青岛还不断建立健全防止因病返贫致贫长效机制，实现精准动态监测和常态化帮扶，通过建立对高额医疗费用负担患者监测预警和信息共享机制，逐步从“人找政策”向“政策找人”转变。（青岛日报 / 观海新闻记者 黄飞）
责任编辑：王逸群