医保大改革!2025年底全国医保即时结算,异地就医也有望直接报!

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兄弟们姐妹们,医保又有大动作了!国家医保局刚刚重磅发文,咱老百姓看病报销的事儿,要迎来大变化啦!

医保大改革!2025 年底全国医保即时结算,异地就医也有望直接报!

就在 2025 年 10 月 16 日,国家医疗保障局办公室发布了关于全面推进医保基金即时结算改革扩面提质的通知。划重点啊,2025 年底前,全国所有统筹地区都得开展医保即时结算。啥意思?就是以后咱看病,医保报销不用再垫钱跑腿等很久,当场就能结算,这效率不就上来了嘛!

而且啊,2026 年底前,开通即时结算的定点医疗机构占比要达到 80% 以上,同时即时结算资金占本地医保基金月结算资金的比例也得超过 80%。二级及以上的定点医疗机构肯定要纳入,一级和未定级的也鼓励加入,就连符合条件的定点零售药店也会逐步纳入进来。

结算资金方面,职工医保基金(含生育保险)和城乡居民医保基金都在覆盖范围内,有条件的地方甚至能把大病保险资金、医疗救助基金也加进来。报销范围也很实在,普通门诊、门诊慢特病、住院、生育还有药店购药的费用都能即时结算。最让人期待的是,还会逐步探索把异地就医费用也纳入即时结算范围。以后咱们在外地看病,也有很大可能直接刷医保,不用再为了报销来回折腾了,这对经常出差或者在外地工作生活的人来说,简直是天大的好消息!

这次医保改革,就是实实在在地给咱们老百姓看病报销提速、扩面,让大家能更方便、更及时地享受到医保福利,不用再为报销的事儿烦心,咱看病就医的体验感这不就直线上升了嘛!

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