潮新闻客户端 记者 朱平 通讯员 王蕊 朱诗意
胡少华（前）和团队成员。受访者供图
在 3 月 30 日“世界双相障碍日”来临之际，浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科胡少华教授团队带来了一系列突破性进展，为这一困扰全球数千万人的慢性精神疾病，构建起从精准识别到快速干预的全新诊疗图景。
双相障碍是一种以反复发作的抑郁与躁狂为特征的严重精神疾病，世界卫生组织数据显示，全球双相谱系障碍发病率约为 2.4%，患者常因抑郁发作而失去行动力、社交意愿，甚至面临自杀风险。长期以来，如何实现早期精准诊断、如何快速安全地控制急性抑郁发作，一直是临床上的核心难题。
目前，胡少华团队最重要的一项验证性工作正在稳步推进。去年，团队在国际上首次将经颅时域干涉电刺激（tTIS）技术应用于双相抑郁患者。这项技术的革命性在于，它通过头皮电极施加两路高频交流电，利用其在深部脑区产生的干涉效应，形成能够有效调制神经元活动的低频包络波，从而首次真正实现了对大脑深部“奖赏中枢”——伏隔核的无创精准靶向干预。在一项纳入 25 名患者的小样本研究中，患者仅接受为期 5 天、每天两次的干预，便取得了令人振奋的效果：44% 的患者达到早期起效标准，28% 达到临床有效标准，同时患者的处理速度、工作记忆等核心认知功能也显著增强。功能磁共振成像证实，干预后患者伏隔核的激活程度与抑郁症状改善呈正相关，且整个过程中无任何严重不良事件发生，特别是无转躁风险。这项成果发表于精神病学顶级期刊《Molecular Psychiatry》，为快速抗抑郁提供了全新的技术路径。
如今，这项技术的疗效与安全性正接受更严格的检验。由浙大一院牵头的全国多中心随机双盲对照研究，联合了全国 6 家医院，计划入组 200 例双相抑郁患者。胡少华透露：“从 2025 年到现在，研究进展非常顺利，已经完成了 80%，近 160 例患者。今年应该会有一个总结，能够为 tTIS 的疗效和安全性提供更坚实的数据。”由于研究采用双盲设计，患者、医生和评分员均不知晓分组情况，只有操作技师知情，待全部入组完成揭盲后，将进行真刺激组与假刺激组的分析比对，有望为这种创新物理治疗手段提供最高级别的循证医学证据。
在推进临床验证的同时，团队在诊断和治疗的更多维度上持续突破。针对双相障碍误诊率高达 40% 至 50% 的临床痛点，团队之前研发了人工智能面部情绪识别大模型“Emoface”。该模型通过捕捉人眼难以察觉的面部细微动态特征，构建了三维视觉疾病图谱。在鉴别双相障碍与抑郁症时，Emoface 的准确率突破 90%，成果发表于 Nature 子刊《npj Mental Health Research》。这一无创、快速、仅需普通摄像头的诊断辅助工具，未来有望帮助基层医生在数分钟内完成初步筛查，大幅降低误诊风险。
今年，团队又取得新进展。3 月在《BMC Medicine》发表针对青少年及年轻成人双相抑郁患者的精准靶向枕叶重复经颅磁刺激（rTMS）研究，通过神经导航技术精准定位个体化干预靶点，结果显示真刺激组在第 8 周时抑郁症状改善显著优于对照组，且无转躁等严重不良事件。同月与匹兹堡大学合作，在《MedComm》发表基于脑脊液遗传学的风险分层模型，整合了迄今最大规模的双相障碍遗传数据与脑脊液蛋白质组学、代谢组学数据，创新性地将脑脊液生物标志物的遗传信息转化为可扩展的多基因风险评分，无需有创穿刺即可识别出生物学上截然不同的四种疾病亚型，并从临床低风险人群中识别出双相障碍发病率升高 17.6 倍的高风险亚层，为精准预防和早期干预开辟了新路径。
从 AI 辅助诊断到无创深部脑刺激，再到遗传风险分层，这些创新的最终目标清晰而坚定。“我们更关注的是患者最终回归社会，学生能回到学校，职业人群能回到工作岗位。”胡少华强调，“这不仅仅需要情绪稳定，还需要很好的认知功能。”他指出，传统药物在改善认知方面收效甚微，而新型物理治疗手段则可以针对认知网络取得更好效果，“未来精神科的方向，就是药物治疗、心理治疗，加上无创神经调控的深度融合，针对核心症状产生更明确的效果。”这些成果不仅为患者及家庭带来希望，也标志着精神医学正迈向一个更加精准、无创、智能化的新时代。
胡少华（左一）和团队成员。受访者供图
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